医院学电脑系统-医院一般用什么电脑系统

1.什么是HIS系统？

2.什么是医院信息化建设

3.病案室个人总结

4.药学监护的PC势在必行

什么是HIS系统？

HIS系统是什么?很多人有这样的疑问。

HIS系统即医院信息系统(全称为Hospital Information System)。在国际学术界，它已被公认为是新兴的医学信息学的重要分支。HIS系统的有效运行，将提高医院各项工作的效率和质量，促进医学科研、教学;减轻各类事务性工作的劳动强度，使他们腾出更多的精力和时间来服务于病人;改善经营管理，堵塞漏洞，保证病人和医院的经济利益;为医院创造经济效益。

医疗HIS系统大体可以分为以下三个阶段：

1.管理信息系统

管理信息系统一般包括：

门、急诊挂号子系统

门、急诊病人管理及计价收费子系统

住院病人管理子系统

药库、药房管理子系统

病案管理子系统

医疗统计子系统

人事、工资管理子系统

财务管理与医院经济核算子系统

医院后勤物资供应子系统

固定资产、医疗设备管理子系统

院长办公综合查询与决策支持系统

2.临床医疗信息系统

临床医疗信息系统可能包括的内容很多，甚至可能是专科、专病、专课题的信息处理系统，下面给出一些常见系统的例子：

住院病人医嘱处理子系统

护理信息系统

门诊医生工作站系统

临床实验室检查报告子系统

医学影像诊断报告处理系统

放射科信息管理系统

手术室管理子系统

功能检查科室信息管理子系统

病理卡片管理及病理科信息系统

血库管理子系统

营养与膳食管理子系统

临床用药咨询与控制子系统

3.医院信息系统的高级应用

医学图像实时传输与查询、归档系统

(PictureArchivingandCommunicationSystem,PACS)

病人床边信息系统

计算机化的病人病案系统(CPR)

科研支持系统

教学支持系统

Internet医学情报系统

远程诊断与教学，HIS系统大概就是这些模块的系统

什么是医院信息化建设

医院信息化建设是指利用信息技术和信息系统来改进医院管理和医疗服务的过程。它包括引入先进的计算机技术、网络通信技术和软件应用，将医院内部的各个环节和业务进行数字化和自动化处理，以提高医院的管理效率、医疗质量和患者体验。

医院信息化建设的主要目标是实现医疗信息的全面、准确、及时共享，提高医疗服务的质量和效率。具体来说，医院信息化建设包括以下几个方面：

1. 电子病历系统：引入电子病历系统可以将患者的病历信息从传统的纸质形式转换为电子化，提高信息的存储、检索和共享效率。医务人员可以通过电子病历系统快速查找患者的就诊记录、诊断结果、药物处方等，提供更精准的诊疗服务。

2. 医院管理信息系统：包括人力管理系统、财务管理系统、药品库存管理系统等，用于对医院的各项管理工作进行数字化处理和自动化管理，提高管理效率和准确性。

3. 远程医疗系统：通过远程医疗系统，患者可以在家中或其他地点通过互联网与医生进行在线咨询和诊疗，避免不必要的就医行程和等待时间。远程医疗系统可以实现远程影像诊断、远程会诊、远程监护等功能，提高医疗的利用效率和医疗服务的覆盖范围。

4. 医学影像系统：引入数字医学影像设备和影像存储系统，可以实现医学影像的数字化处理和存储，提高影像的质量和可靠性，方便医生进行影像诊断和病例讨论。

5. 医院信息安全系统：在信息化建设中，保护患者和医院信息的安全至关重要。医院需要建立信息安全管理体系，包括网络安全、数据加密、身份认证等措施，防止信息泄露和非法访问。

医院信息化建设的实施需要医院管理者的重视和支持，同时也需要专业的信息技术团队进行规划、设计和实施。通过信息化建设，医院可以提高医疗服务的质量和效率，提升患者的就诊体验，实现医院管理的现代化和智能化。

病案室个人总结

　总结就是对一个时期的学习、工作或其完成情况进行一次全面系统的回顾和分析的书面材料，它在我们的学习、工作中起到呈上启下的作用，不如静下心来好好写写总结吧。我们该怎么写总结呢？下面是我精心整理的病案室个人总结，仅供参考，希望能够帮助到大家。

病案室个人总结1

　病案室是一项综合协调、中和服务的工作，一个合格的病案室工作人员因具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，具有较强的政治素质和业务才能，严谨能干的工作作风，任劳任怨的现身精神。我始终信任只要自己努力、认真的对待必定能够被认可。

　我进入医院重要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的材料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者的工作理念，认真完成领导安排的各项工作，配合领导圆满玩成工作任务，培养综合素质，提升工作才能。不让领导安排的工作在自己这里延误，不让办理的事项在自己手里积存，不让各种差错在自己身上发生，不让复印病历的患者在自己这里冷落，培养服务意识。精确认识病案管理的重要作用，提升病案管理现代化的认识，遇到打官司病历及时上报领导。时刻保持清醒的政治头脑，摆正地位，尽量把工作安排的井井有条。既来之，则安之就是怀着这种心情我竭力的学习着。把对事业的满腔热情和高度认真负责的态度融入到工作中坚决服从领导和服务患者。认真遵照执行医院各项规章制度和劳动纪律最大程度满足患者的需求。

　我十分喜欢、珍爱这个岗位，它既是一个熔炉，也是一个舞台，既能锻炼自己，20xx年书记述职述廉报告也能展示自己。回想这段时间的工作，我基本完成了本职工作，这与领导的支持和同事的帮忙是分不开的，在此对各领导和同事表示衷心的感谢!以上是我对半年来思想、工作情况的总结，不全面和不精确的地方，请领导和同志们批评、指正。在以后的工作中，我将做好个人工作，使自己的工作做到更好。不辜负领导对我的期望。20xx年6月6日，我来在人民院正式开始工作。刚开始，对没有任何工作经验的我来说，面对这样的一分工作，我的内心有着无比矛盾的复杂心情与巨大的压力。但是我想这对我这样一个初出茅庐的毕业生来说也经历和磨练，于是我自信满满的走上了这段难忘的旅程。

　在现实工作中，本人通过不段的努力学习和领导的关心，以及同事的热心帮助，我渐地渐融入到了人民医院这个大家庭中。在这里我学到了做人的道理，更学会了为人处事。本人严格遵守医院的各项规章制度，认真履行实习护士的工作职责，严格要求自己，从不无故迟到早退，踏踏实实工作，按时积极的参加医院组织的各项活动。

　病案室是一项综合工作，他是协调和服务的工作，一个优秀的病案室医护人员必须具备强烈的事业心，高度的责任感和求真务实的工作态度，同时还要具有较强的政治素质和技术水平、严谨精练的工作作风、任劳任怨的献身精神。但是我始终相信只要自己努力、认真的对待每一项任务，自己一定能够被领导、同事和病人认可。

　我进入医院首要的任务是熟悉工作环境，学习电脑病例输入系统，配合领导将各科室的资料及时复印发放，未完成的病例及时通知送取等。本人始终践行服务好领导、服务好部门、服务好患者。

病案室个人总结2

　医院病案统计工作总结我国自改革开放以来国民经济连年高速增长，医院现代化步伐也有较快的发展,能表明医院现代化进展的信息——病案、统计工作,在为医疗、教学、科研和管理服务的同时,也从一个方面用数据显现医院现代化科学技术、先进仪器设备和服务态度的变化程度。

　我国医院病案、统计工作近十年来变化之大、速度之快是常人难以想像的,它在多方面已与国际接轨,很多医院即将与世界发达国家并驾齐驱。具体表现：

　一、过去病案制卡、登记,统计制表都是手工操作,现在已使用电脑。

　(一)过去做疾病分类、医疗(手术)操作分类、姓名、医生和随诊索引卡片;住院病人、死亡病人、尸体病理检查都设有登记簿,全是手工操作。现在多数医院在门诊挂号室、住院处、病房、病案、统计科(室)都设有电脑,这些部门分工将“病案首页”分别按要求认真负责一项不漏地输入电脑,即能调出所需各种索引卡片和各种登记项目。卫生行政管理部门规定报送的“医院住院病人疾病分类”统计报表数据,也能按要求从电脑中调出。

　(二)过去医院住院病人入、出院(包括死亡,下同)人数日报,由各临床科填报,同时填报“出院病人卡片”(病案首页摘要)做为出院病人的依据,统计汇总编制前一工作日的全院入、出院人数日报,报送给院领导和有关科室。现在只要各临床科室上班后，将前一个工作日入、出院人数输入电脑，病案、统计室即可调出“全院住院病人入、出院人数日报”。院领导和有关科室也可从电脑中调出，其数据既准确、统一，又快捷。

　电脑中贮存的日报，日积月累，卫生行政管理部门规定或院领导要求的日报、月报、季报、半年报和年报都能编制。

　二、过去住院病案排架一般用按住院病案号顺序排列,此种方法查找病案容易，回顺比较麻烦，一旦回顺错位，下次很难查到。现在有些医院：如协和、301已用“尾号排架法”查找回顺都非常方便，不易错位，能提高工作效率数倍，应大力推广。

　三、病案保存。按卫生部1994年8月29日第35号令颁布的《医疗机构管理条例》第35条医疗机构的门诊病案的保存期不得少于20xx年;住院病案的保存期不得少于30年。按30年计算：1000张床位的医院，病人平均住院日数13天，年床位周转次数26次，平均每年约出院人数2.6万人，30年应保存病案78万份。一般每万份病案约占用病案库(使用面积)：5㎡，共需占用病案库390㎡，合建筑面积585㎡。按建病案库的防护要求，每㎡造价为4000元(全国平均)左右，包括病案架在内需投资250～300万元。

　如果每年只贮存20xx年的病案，前20xx年52万份病案做缩微胶片或输入光盘贮存，就可少建病案库390㎡，少用建筑投资160～190万元。用节约投资的一半即能解决购买缩微胶片或制造光盘的设备，以及制作缩微胶片或光盘病案。它优于病案库保存的特点是：

　(一)用缩微或光盘贮存开始时是20xx年，再过20xx年就达到30年，以此类推医院缩微或光盘贮存病案逐年增加，实际上是增加了医院用于医教研的无价的医疗。

　(二)存放缩微胶片或光盘用特制文件柜，能做“五防”，它比病案架保存安全。

　(三)用缩微或光盘贮存病案是国际各国的趋势，是病案管理现代化的标志。

　(四)随着科学发展，缩微、光盘一类产品价格是逐渐下降趋势，投资也会逐渐减少，还能减轻劳动强度。

　四、过去医院信息部门设病案、统计、图书、计算机，源于上世纪80年

　在南京召开“全国病案统计学术会议”起草的“对医医院病案、统计工作的要求”和卫生部“医院分级管理办法”。90年代世界发达国家医院病案(含统计)，发展为信息机构，电脑是信息(病案统计)工作的工具。由于国际学术交流频繁，国内经济发展较快地区京津、长三角、珠三角等一些医院统计并入病案(和病案统计合并不一样)，中国医院协会病案管理专业委员会已编制出相应软件，病案、统计所需数据皆可从电脑调出。病案、统计工作和机构，随着电脑的使用也将一体化了。

　病案、统计工作机构合并后，病案室应称病案信息室。

　一项既节约人力，又节省时间，提高工作效率的`改革是落实科学发展观的具体表现。

　五、病案统计在医院管理中起着带头作用，病案管理统计搞好了，医院管理就向高处发展，并逐渐规范化。医院病案统计合并，病案实现了写好(完全写好要医生努力)病案、管好病案、用好病案和将《病案首页》输入电脑，即可输出必要的医疗统计指标，供医院管理的参考，这祥病案统计就完成了制度化、规范化和程序化。

　这是学习贯彻科学发展观，走中国特色社会主义道路(西方国家病案在医院里是单独设置的)的成果。这个成果需要拥有医院病案统计和医院管理知识和经验的专业人员、认真研究、总结，做出结论。这是创新，它不仅将攺变医院病案统计和医院管理工作的现状，也将对全国医院管理产生影响。

病案室个人总结3

　为加强我院病历内涵建设，提高病历质量，确保医疗安全，使我院医生能更快、更好的适应新的病历方式，根据《病历书写基本规范》的要求，我院在20xx年下半年集中、分批组织全院医师进行病历书写基本规范培训。在本年度对住院医师实行轮流到病案室培训，制定了周密的学习，重申规范化书写病案的重要性及必要性，学习与病历相关的法律法规，病历书写规范、住院病历质量评分标准、国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、病案首页填写说明等。

　在病案质控的指导下参归档病案的终末质量检查，对照《住院病历质量评定标准》检查病历书写中存在的缺陷和问题，分析病历中缺陷生成的原因，提出修正意见和依据，并及时反馈情况，督促临床医生及时完善，学员们在实践中亲身感受到病案质检工作的繁重及压力，并讨论如何避免产生这些缺陷的及更好地强化病历内涵质量都发表了一些看法。

　在实践培训过程中学员们掌握了病历书写的基本内容和要求，例如：撑握病案首页的规范化填写肚绝漏项、错填，撑握住院记录、首次多次入院记录的格式、内容的规范化书写、撑握查房记录内容重点等，丰富了医师的专业知识，促进了病历由格式质量向内涵质量转变。

　了解与医疗相关的法律法规及病历的法律效力，严谨医疗行为，提高医疗素质，促进医患关系和协。增强了病历质量意识的同时提高了法律意识，对促进提高我院病历质量起到重要的作用。通过本年度学习促进了住院医师摆正病历书写质量与医疗质量的关系，树立了良好的书写习惯和责任心，充分认识到病历书写的重要性，通过本年度学习促进了住院医师认识到临床医师对病历的责任，必须以高度的责任感和认真负责的态度，客观、真实、准确、及时、完整规范地书写病历。杜绝因病历书写问题而引发的纠纷，为医疗行业树立良好形象。

　通过对住院医师的培训，使医师通过学习国际疾病ICD-10分类、国际手术ICD-9分类、了解对疾病进行科学准确的命名和书写的必要性，了解填写与损伤、中毒的外部原因用于流行病学对影响人类健康的社会环境和性质等因素进行分析。通过对这些医学边缘科的基础知识的了解和掌握，改变和纠正了疾病诊断书写不规范的习惯，提高了临床医师的基础素养和专业技能。同时，通过培训与临床医师的建立了良好的沟通关系，利于今后在病案终末质量检查工作中更好地相互学习有问题时更好地与临床医生共同探讨磋商，更好地解决临床病历书写中碰到的实际问题，使病案室工作人员的业务能力也得到一定的提高。

　住院医师通过对病案首页的微机录入实践工作中了解到如何充分利用医院病案统计系统中丰富的信息，为以后的临床医学论文、科研课题设计、检索、提取数据资料、提高临床医生综合利用信息的能力也起到了一定的促进作用

　通过本次培训，我院的住院医师对《病历书写基本规范》有更深刻、细致的理解和掌握，提高了病案室全体工作人员的素质及学习的积极性。将住院医师的病案室实践培训工作做好，做到位，对我院的病历质量的持续提高尤为重要！今后的工作中我们将一如既往,持久不懈地作好住院医师病案室培训工作！

药学监护的PC势在必行

PC在中国虽还处于宣传介绍阶段，实施的难度很大，虽然目前尚无实施的条件，但PC已得到药学界和医院药学人员的普遍关注。理由：

⑴开展PC的客观条件逐渐形成，随着人民生活的日益提高， 对健康保健特别是对用药的要求上升到提高治疗质量，甚至生存质量的高度，因此开展PC的客观条件逐渐形成；

⑵医院传统供药模式改变；中国制药工业的大规模高质量的发展， 医院制剂将会逐渐减少、萎缩； 加之医院药剂科现代化管理，根本改变医院传统供药模式；

⑶电脑的使用，药剂人员剩余。因此，如果我们不思改革进取，固步自封，“下岗”的命运将会落到传统的药师头上，人们需要PC，PC也是医院药学人员的下一步出路。我们应当从更新自己的观念做起，正确宣传PC，理解PC，自觉主动加强自身学习，适应PC，为在中国施行PC扫清前进道路上的各种障碍，努力营造让PC逐渐深入人心、健康发展的大环境。