护士电子版怎么打印_护士如何在电脑系统打印医嘱单

文员。根据中国医疗官网查询,医嘱打印是文员负责。嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行,病区护士站的文员负责打印医嘱执行单,并交由管床的责任护士核对执行,责任护士执行医嘱后,在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。

需要双签。

采用电子医嘱单,由医师将长期及临时医嘱时间、内容输入电脑并提交护士站,同时打印医嘱单交于护士执行。医嘱执行与核对采用双签名制,护士接到医嘱后由双人核对、执行并签名。有电子签名时,由执行医嘱的护士在电子签名上方再加手工签名,注意不能覆盖原电子签名.执行时间若大于30min,则采用规范修改方式予以修改。开出手术、转科、出院等医嘱后,以前所有的医嘱自动停止,用红蓝笔划红线表示。重整医嘱由医师执行,护士核对并签署执行时间及全名。临时医嘱取消时,医师在需要取消的医嘱上用红墨水写“取消”,并签时间及全名。护士在执行栏内写“未执行”,并签全名。特殊时间段的取消医嘱按修改方式书写“未执行”。各种药物过敏试验,如青霉素等,其结果记录在该医嘱的末端(可用图章表示),该医嘱的执行时间应与开出时间间隔≥20min。恢复入院患者由医师在临时医嘱单上开“恢复入院”医嘱,其后所有医嘱须重新开具。

卫生部发布的《病历书写基本规范》针对病例书写有以下规定:打印病历是指应用字处理软件编辑生成并打印的病历。打印病历应当按照本规定的内容录入并及时打印,由相应医务人员手写签名。医疗机构打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式。打印字迹应清楚易认,符合病历保存期限和复印的要求。打印病历编辑过程中应当按照权限要求进行修改,已完成录入打印并签名的病历不得修改。因此,由有关规定可以看出,病例等应由医务人员手写签名。医嘱不一定有存根,但是,病例肯定是有存根的,而且病例一般至少要保存三年以上才行,如果医嘱也在病例里,那么应该就会保存的。护士没有打印电子病历中的长期,临时医嘱单的义务,医嘱由医生打印存入病历,然后病案室取走保存。如需长期,临时医嘱可到病案室复印。